О том, как позаботиться о женском здоровье в разном возрасте, мы писали неоднократно. А что насчет мужчин? С какими проблемами они сталкиваются после 40 лет? И едва ли не главный вопрос, который волнует наших пап и даже партнеров (последним, к слову, едва перевалило за 30), — можно ли отсрочить старение?
Поговорили с урологом-андрологом клиники DocMed ЭКО Сергеем Артеменко и ответили на все вопросы. Спойлер: теперь мы знаем, почему у наших партнеров плохое настроение.
Когда начинается биологическое старение
Биологическое старение мужчин — это сложный процесс, который затрагивает каждый орган и функцию организма. Оно начинается постепенно, приблизительно с 30 лет. На этом этапе системы организма снижают эффективность, а процесс регенерации замедляется (хотя большинство мужчин не замечают этого вплоть до 40 лет). Что дальше? Запускается цепная реакция физиологических изменений, которые накапливаются с возрастом.
Какие органы страдают
Эндокринная система. Наиболее заметный эффект — постепенное снижение выработки тестостерона (это называется возрастным гипогонадизмом). Со временем это приводит к снижению либидо, нарушению сперматогенеза, эректильной дисфункции, потере мышечной массы, усталости, изменению настроения. Также может страдать обмен глюкозы, возможное последствие здесь — развитие сахарного диабета 2-го типа.
Сердечно-сосудистая система. Постепенно изменяются все слои артерий, а это увеличивает риск гипертонии, ишемической болезни сердца, атеросклероза, сердечно-сосудистых катастроф (инфаркт миокарда, инсульт).
Сосуды теряют эластичность, поэтому происходит нарушение со стороны мышц сердца (миокарда), а повышение уровня холестерина и нарушение баланса между разными типами липопротеинов ведет к отложению атеросклеротических бляшек на стенках сосудов, в первую очередь сосудов полового члена и сердца. Важно: наличие эректильной дисфункции может говорить о риске развития сердечно-сосудистых заболеваний.
Мышечно-скелетная система. С возрастом мужчины теряют мышечную массу и силу (саркопения). Также уменьшается плотность костной ткани, что повышает риск остеопороза и переломов (отсюда частые переломы шейки бедра у пожилых пациентов).
Кожа и соединительные ткани. Производство коллагена снижается, поэтому кожа теряет эластичность: появляются морщины и дряблость.
Мочеполовая система. Часто пациенты страдают симптомами нижних мочевых путей (СНМП): частое или болезненное мочеиспускание (в том числе регулярный ночной туалет), слабость струи и недержание мочи.
В чем причина? С возрастом предстательная железа увеличивается и образуется доброкачественная гиперплазия простаты. Эректильная дисфункция напрямую зависит от снижения кровотока, потери функции гладкой мускулатуры в половом члене, развития фиброза (рубцевания) в ткани члена.
Важно помнить о риске рака простаты: это заболевание занимает 4-е место по распространенности в мире и 2-е среди мужского населения. Поэтому начиная с 50 лет (в случае отягощенного семейного анамнеза — с 45 лет) мужчины должны ежегодно проходить обследование у уролога.
Метаболизм. По мере старения у мужчин замедляется метаболизм. Какие последствия? Увеличение массы жировой ткани, особенно абдоминально (в области брюшной полости — ред.) и висцерально (внутренние органы). Это повышает риск сахарного диабета 2-го типа, метаболического синдрома, сердечно-сосудистых заболеваний.
Как старение сказывается на внешнем виде
Старение кожи. Она становится более сухой и теряет эластичность, появляются морщины.
Изменение состава тела. У мужчин увеличивается вес, мышечная масса уменьшается, а жировая растет.
Поредение и седина волос. Мужское облысение часто имеет генетические причины и связано с изменениями уровня гормона дигидротестостерона. А седина появляется из-за утраты клеток, вырабатывающих пигмент меланин.
Осанка и подвижность. Изменение плотности костной ткани, потеря мышечной силы, постепенное разрушение суставных поверхностей приводит к изменениям осанки, например сутулости или трудностях при выпрямлении.
Старение может быть незаметным
Некоторые из ранних признаков мужского старения могут быть незаметны, но их стоит учитывать. Во-первых, появляется усталость: физические задачи, которые раньше были легкими, теперь кажутся сложными.
Во-вторых, мужчины часто сталкиваются с забывчивостью, трудностями с концентрацией или замедлением в решении проблем.
В-третьих, гормональные колебания могут вызывать раздражительность, перепады настроения и в некоторых случаях депрессию. Также старение влияет на циклы сна: становится сложнее засыпать и пропадает ощущение бодрости после пробуждения.
К каким специалистам обращаться
Во взрослом возрасте очень важно обращаться за медицинской помощью для профилактики и раннего выявления заболеваний. Чем раньше обнаружат заболевание, тем проще и эффективнее удастся его корректировать и контролировать.
Диспансеризация взрослого населения проводится в 2 этапа: один раз в 3 года в возрасте от 18 до 39 лет включительно и ежегодно в возрасте 40 лет и старше.
Также важно проходить чекапы вне диспансеризации. Это комплекс обследований, который необходим человеку без выраженных жалоб на здоровье (или с полностью стабилизированными проблемами) для диагностики скрытых заболеваний. В отличие от ранней диагностики, где врачи ориентируются на наличие симптомов, чекап проводится для профилактики.
Среди ключевых специалистов, к которым следует обратиться мужчинам на разных этапах жизни:
- Терапевт. Проводит базовые скрининги.
- Уролог. Мужчинам следует обратиться к урологу, если они испытывают нарушение эректильной функции, мочеиспускания или подозревают у себя понижение уровня тестостерона.
- Эндокринолог. Этот специалист работает с гормональным дисбалансом и специализируется на гормональных нарушениях, а также может оценить изменения мужских половых гормонов, функцию щитовидной железы, метаболизм глюкозы.
- Кардиолог. Проводит оценку состояния сердца, уровня холестерина и состояния сосудов.
- Травматолог-ортопед. По мере изменения минерализации костной ткани и состояния суставов консультация специалиста поможет справиться с проблемами подвижности, болями в суставах и риском остеопороза.
- Дерматолог. Осмотры у дерматолога важны для раннего выявления рака кожи, особенно для мужчин, которые часто находятся на солнце, или тех, кто заметил изменения в кожном покрове. Также доктор сможет провести дерматоскопию.
Можно ли отсрочить старение
Процесс старения неизбежен, но существует несколько стратегий, которые могут помочь мужчинам замедлить его наступление и поддерживать молодое и здоровое состояние дольше.
Гормонозаместительная терапия (ГЗТ). Для мужчин с подтвержденным низким уровнем тестостерона терапия может быть эффективным способом коррекции.
Физическая активность. Регулярные физические упражнения — один из самых эффективных способов замедлить старение. Силовые тренировки помогают сохранять мышечную массу, а кардионагрузки поддерживают здоровье сердца и снижают риск метаболических заболеваний.
Правильное питание. В рационе должны быть продукты, которые содержат антиоксиданты, белки, полезные жиры и клетчатку. Такая диета помогает восстанавливать клетки, снижает воспаление и помогает поддерживать здоровый вес.
Кроме того, ограничение сахара, поваренной соли и обработанных продуктов предотвращает возрастные заболевания, например сахарный диабет 2-го типа. Но как такового правильного питания не существует, поэтому лучше просто придерживаться правила гарвардской тарелки.
Полноценный сон. Отдых необходим для восстановления клеток и поддержания когнитивных функций. Не забывайте, что спать нужно по 7–9 часов ежедневно. Ночные позывы к мочеиспусканию (при наличии урологических заболеваний) мешают качественному сну.
Управление стрессом. Хронический стресс ускоряет старение, повышая уровень кортизола (гормона стресса). Поэтому при необходимости можно и нужно обращаться к психотерапевту.
Отказ от вредных привычек. Курение, употребление наркотических средств и злоупотребление алкоголем ускоряют старение. Отказ от этих привычек положительно влияет на продолжительность жизни, снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний и катастроф, злокачественных новообразований.
Уход за кожей. Использование солнцезащитного крема предотвращает онкологические заболевания кожи.
Регулярные медицинские осмотры. Скрининги и консультации у специалистов важны для раннего выявления возрастных проблем и их устранения до того, как они станут более серьезными.