Можно делать что-то, скрипя зубами, а можно скрипеть зубами в реальности. Скрипеть и скрежетать. Это называется «бруксизм», и люди часто даже не знают, что во сне с ними происходит подобное. Или просто не обращают внимания.
Разбираемся с врачом стоматологом-терапевтом, кандидатом медицинских наук, магистрантом Гарвардской медицинской школы, Валерией Комогорцевой (@doctor_komogortseva) в причинах этого явления и путях решения проблемы (спойлер: дело не в глистах).
Почему по ночам скрипят зубами
На медицинском языке скрипение, щелканье или скрежетание зубами называется бруксизмом. Самая частая причина — хронический стресс. Часто бруксизм называют болезнью бизнесменов, для которых особенно актуален лозунг: «Работать ради жизни, а не жить ради работы».
Скрипеть зубы вынуждают перенапряженные мышцы челюстно-лицевой области (которые, кстати, могут сжимаются с силой от 20 до 90 кг!). Переполненный тревожными мыслями мозг передает им сигнал «к перенапряжению» — это физиологическая попытка организма защититься от опасности. Но так как никакого реального врага нет и кусать некого, это напряжение передается на зубы, и возникает скрип. Ночью мы не контролируем свое тело, поэтому многие непроизвольные действия возникают именно в это время суток.
Среди других причин развития бруксизма — избыточное употребление кофе, алкоголя, прием препаратов для лечения заболеваний нервной системы. Считается, что также на появление бруксизма могут влиять и другие факторы, вплоть до генетических. А вот то, что скрип зубами — это один из признаков глистной инвазии (попросту наличия глистов), доказательная медицина не подтверждает.
Кстати, скрипеть зубами можно не только по ночам. У бруксизма есть два циркадных проявления: во время сна, он же ночной, и во время бодрствования, соответственно, дневной. Они отличаются проявлениями. Если человек подвержен дневному бруксизму, у него фиксируют полупроизвольные сжимающие движения челюстей, а в ночном варианте сжимающие движения относятся к нижней челюсти. Скрежет может длиться от пары секунд до нескольких минут.
Так что это — психологическая или стоматологическая проблема?
Сегодня научное сообщество пришло к единому мнению: непроизвольное скрежетание зубами — это неврологическая проблема. Причину этого заболевания нужно искать именно у врача-невролога, который в зависимости от ситуации назначит правильное лечение, оно включает прием лекарств, работу с психологом или психиатром.
Важно понимать, что для избавления от такой неприятной «привычки» людям нужно пересмотреть свой образ жизни: научиться контролировать неизбежный стресс, найти безопасные способы снятия напряжения — спорт, пешие прогулки, соблюдение режима работы и отдыха.
Чем вреден скрип
Скрип приводит к преждевременному истиранию зубов. Для одного зуба это чревато появлением сколов, трещин, повышенной чувствительности, а для зубочелюстной системы в целом — нарушением прикуса и появлением боли в височно-нижнечелюстных суставах.
Кроме того, истирание зубов снижает высоту нижней трети лица, и человек выглядит гораздо старше своих лет. Функция зубов отлично видна у пожилых людей, которые носят съемные протезы, — известная история про обвисание лица.
Можно ли помочь людям с бруксизмом
Избежать стоматологических последствий бруксизма позволяет своевременное устранение чрезмерных контактов между зубами. Они могут возникнуть после перемещения зубов в ходе ортодонтического лечения, установки коронок или виниров. Грамотный доктор очень быстро устранит этот нюанс.
Стоматологи изготавливают для пациентов с бруксизмом пластмассовые капы, которые человек надевает на ночь. В результате зубы трутся не друг о друга, а о пластмассу, что защищает эмаль от сколов. Также несколько иные капы могут снижать напряжение в жевательных мышцах и предотвращать скрип.
И все же напомню: истинную причину заболевания лечит врач-невролог (в том числе используется ботулинотерапия, когда в нижнюю часть лица локально вводят ботулинический нейропротеин), а врач-стоматолог работает в сотрудничестве с ним для защиты зубов от разрушения. Что может указывать специалистам на бруксизм? На него могут указывать, например, системная утренняя усталость или боль в жевательной мышце, височная головная боль и, конечно же, состояние зубов.
автор: Катя Стародубцева