Замечали у себя на теле красные точки? Обычно их называют «красными родинками», но на самом деле это гемангиомы — скопления кровеносных сосудов.
Почему они возникают, как предупредить их появление и можно ли избавиться от них? Поговорили с дерматоонкологом-хирургом клиник «Меланома Юнит» и «Градиент» Натальей Джунковской — только ценная инфа.
Гемангиомы или красные родинки?
Красные родинки, которые мы видим на теле, на самом деле родинками не являются. Пятна и узелки малинового цвета — это гемангиомы. Они полностью состоят из капилляров и сосудов. Мелкие образования не представляют никакой опасности, не несут угроз и рисков и остаются доброкачественными образованиями. Однако гемангиомы, которые локализуются во внутренних органах или в костях (да, такое тоже бывает) и достигают в размере 5 см и более, могут мешать работе внутренних органов и влиять на разрушение костной ткани. Обычно их обнаруживают на УЗИ, КТ или МРТ.
Ну а если красная родинка на коже, ее точно не нужно обследовать? Ответ: в некоторых случаях гемангиому можно спутать с меланомой — самой опасной разновидностью рака кожи, поэтому, чтобы удостовериться, что образование является именно гемангиомой, врач-дерматолог может назначить вам дерматоскопию (осмотр специальным аппаратом с 20-кратным увеличением — ред.).
Причины появления гемангиом
Возникновение гемангиом принято связывать с заболеваниями печени и желчного пузыря, но это большое заблуждение. На самом деле появление гемангиом в любом количестве зачастую происходит спонтанно и связано с двумя факторами:
- генетика (если у кого-то из родственников есть гемангиомы, то, скорее всего, у вас они тоже появятся);
- неоднократное «сгорание» на солнце в течение жизни (отдаленные последствия могут проявляться через 5 лет и более, а не только непосредственно после солнечного ожога).
Также гемангиомы бывают врожденными и приобретенными.
Врожденные появляются при внутриутробном развитии или в течение первых 2–3 месяцев жизни. Как правило, такие образования более крупные, их размеры варьируются от нескольких миллиметров до нескольких десятков сантиметров, и они могут исчезнуть в детском возрасте.
Приобретенные гемангиомы возникают после 18 лет, но также могут проявиться и в подростковом возрасте.
Также существует несколько видов гемангиом в зависимости от формы и размера:
- простая (капиллярная) — четкое образование красного или багрового цвета;
- кавернозная (пещеристая) — чаще в виде узловой формы, может находиться под кожей;
- комбинированная — имеет кожную и подкожную часть.
Где и как растут гемангиомы
У этих образований нет каких-то предпочтений в локализации. Они могут возникнуть на любом участке кожи, в том числе на слизистых. Как мы уже говорили, гемангиомы иногда появляются и на внутренних органах: печени, почках и даже костях.
Как правило, они формируются до индивидуального размера — от 1–2 мм до 10–15 см — и находятся в этом состоянии десятки лет. В некоторых случаях гемангиомы могут расти, но довольно медленно, особенно в местах трения (паховая область, шея, подмышечные впадины и т. д.). Крайне редко бывает спонтанный рост: гемангиома за считаные дни вырастает до больших размеров. В таком случае может наблюдаться кровотечение из образования, а пациенту нужно срочно обратиться к врачу.
Методы удаления
Существуют разные способы, дерматолог выбирает подходящий в зависимости от размеров гемангиомы и ее локализации. Четких ограничений по возрасту здесь нет, например мелкие врожденные гемангиомы удаляют методом криодеструкции даже у детей до года. Но удалять гемангиому не всегда целесообразно. Если цель чисто эстетическая, эффективность такой манипуляции может быть под вопросом: крупные гемангиомы иногда уходят с формированием рубцов, которые тоже неизбежно влияют на эстетику.
Мелкие точечные гемангиомы можно убирать лазером или радиоволновым методом. Такие образования удаляются довольно эффективно. Крупные узловые гемангиомы предпочтительно удалять хирургическим методом, так как они могут иметь крупный питающий сосуд. Без хирургического иссечения возникает большая вероятность рецидива.
Существуют специализированные отделения сосудистой патологии, которые занимаются врожденными гемангиомами и сосудистыми мальформациями (изменения структуры сосуда — ред.). Там работают с гемангиомами обширных площадей, в том числе на слизистых, например на языке. Доктора выполняют склерозирование (введение в сосуд специального препарата — ред.) гемангиом или обширное удаление лазерными вспышками.
Профилактика возникновения гемангиом
Чтобы предотвратить появления внешних гемангиом, необходимо защищать кожу от солнца. Профилактики возникновения этих образований на внутренних органах не существует.